Компьютерная томография

В отличие от обычного рентгеновского снимка, который делается в двухмерной плоскости, изображение при КТ получается трехмерным (объемным). Врач имеет возможность видеть картину как отдельными срезами, так и целиком. Достоинством компьютерной томографии по сравнению с рентгенографией является возможность обследовать все части нашего организма: голову, грудь, живот, малый таз, конечности.
КТ дает уникальную возможность изучить у живого человека неинвазивным способом анатомические структуры внутренних органов диаметром до нескольких миллиметров. Высокие диагностические возможности КТ проявляются при травмах, когда с большой точностью определяется поражение целостности кости или посттравматические изменения. Данный вид исследования широко применяется при острых и хронических болях в позвоночнике, суставах. Технологии высокоразрешающей КТ значительно расширили диагностические возможности в выявлении воспалительных и онкологических заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости. КТ-является методом выбора для обследования пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Применение КТ совершило переворот в медицине, позволив объективно оценивать состояние вещества и сосудов головного мозга, сердца, печени, почек. Возможность 3-хмерного и мультипланарного изображения оказывает существенную помощь клиницистам в оценке локализации и распространенности патологического процесса, выборе тактики лечения, планировании операции.

В Первом Медицинском Центре установлен мультиспиральный компьютерный томограф премиум класса Aquilion CX 128-срезовой производства Toshiba.Система Aquilion CX 128 представляет собой мультисрезовый КТ-сканер с возможностью одновременного получения 128 срезов толщиной 0,5 мм. Дает возможность проходит КТ исследование пациентам с большим весом. При этом уровень облучения при исследовании снижен до 70 %.Toshiba Aquilion CX 128-срезовой превосходно подходит для исследования головного мозга и всего тела, включая формирование изображений сердца и сосудов и, особенно, в случаях, когда необходимо получить данные для больших объемов при однократной задержке дыхания, например, при множественной травме, эмболии легких и в онкологии.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
Общими показаниями для проведения КТ являются:

- онкопоиск: обнаружение опухолей внутренних органов, головного мозга, костей, мягких тканей;
- определение стадии онкопроцесса, выявление метастазов, информации о распространенности процесса для выработки тактики лечения;
- контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
- выявление острых и хронических заболеваний органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства;
- предоперационное обследование органов и сосудов;
- послеоперационный контроль состояния органов и тканей;
- травмы и их последствия;
- наличие изменений по данным других методов исследования (в т.ч. после рентгеновского исследования, УЗИ), которых недостаточно для интерпретации из-за недостатка данных.
Кроме того, используемые сегодня спиральные многосрезовые компьютерные томографы (МСКТ) успешно диагностируют камни в почках, атеросклероз, легочные эмболии.
Низкодозовая МСКТ является быстрым и наиболее безопасным способом обследования легких, чем стандартная КТ, получает широкое распространение для скрининговых обследований на рак легких людей старше 55 лет , имеющих факторы повышенного риска.
Для увеличения точности диагностики применяют методику «усиленной» КТ с введением внутривенно специального красящего (контрастного) средства. В этих случаях улучшается контрастность изображения, четко видны сосудистые структуры, опухоли, метастазы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Абсолютные:

- беременность независимо от срока (исследование выполняется строго по направлению врача с заключением врачебной комиссии, применяется только в тех случаях, когда польза для матери превышает риск для плода) ;
- масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (до 200 кг)

Относительные:

- период грудного вскармливания;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- психические расстройства у пациента;
- непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования (обследование может быть выполнено без введения контрастного вещества).

Противопоказания для введения контрастных препаратов:
- непереносимость препаратов, содержащих йод;
- беременность и лактация;
- заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органов;
- сахарный диабет.

ПОДГОТОВКА К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

При посещении КТ-кабинета необходимо иметь при себе всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки (обязательно), данные предыдущих исследований - снимки, диски и заключения УЗИ, КТ, МРТ, а также направление лечащего врача.
Особой подготовки данное исследование не требует. Исключение составляют органы брюшной полости, где исследование выполняется натощак и за 1,5 - 2часа необходимо выпить литр воды, а также органы мочевыделительной системы - необходим наполненный мочевой пузырь.
Исследования с контрастным усилением выполняются строго по направлению врача, предпочтительно в условиях стационара. Исследование проводится натощак при нормальном уровне креатинина в сыворотке крови (при себе необходимо иметь анализ не позднее 5 суток до проведения исследования), отсутствии аллергии на йод. Количество контрастного вещества определяется врачом в зависимости от исследования и оплачивается дополнительно.