Описание
Что такое зубной имплантат?
Зубной имплантат представляет собой винт, обычно изготовленный из титана, и играет роль искусственного корня при замещении отсутствующего зуба. Имплантат ввинчивается в челюстную кость и используется в качестве опоры искусственной коронки, мостовидного протеза или иной ортопедической конструкции.
Что такое остеоинтеграция?
После установки имплантата к его поверхности прирастает окружающая костная ткань. Этот процесс называется остеоинтеграцией. Если остиоинтеграция не достигнута или утрачена, имплантат становиться подвижным и не может быть функционально использован.
Для чего нужны зубные импланты?
Имплантаты используются для фиксации искусственных коронок, мостовидных или съемных протезов, улучшая таким образом общее состояние здоровья, обеспечивая эффективное жевание и благоприятный внешний вид зубных рядов.
Какие есть способы замещения одного утраченного зуба?
Существует несколько способов замещения одного зуба, и не все они связаны с применением зубных имплантатов.
- Имплантат может быть установлен в области отсутствующего зуба и служить опорой для искусственной коронки.
- В зависимости от состояния прилегающих к дефекту зубов их можно отпрепарировать для использования в качестве опоры традиционного мостовидного протеза. Такой протез фиксируют с помощью цемента.
- Один отсутствующий зуб можно так же заменить с помощью съемного протеза. Обычно этот вариант применяется при необходимости замещения еще нескольких зубов той же челюсти с помощью съемного протеза.
Какие есть способы замещения двух и более утраченных зубов?
Для замещения двух и более соседних зубов разработано несколько вариантов лечения в том числе без применения зубных имплантатов.
- Имплантаты могут быть установлены в области отсутствующих зубов для использования в качестве опоры одиночных коронок или мостовидного протеза.
- В зависимости от состояния прилегающих к дефекту зубов их можно отпрепарировать для использования в качестве опоры традиционного мостовидного протеза. Такой протез фиксируют с помощью цемента.
- Несколько отсутствующих зубов можно заменить с помощью съемного протеза, однако такая конструкция обычно характеризуется недостаточно надежной фиксацией в полости рта, что снижает комфорт ее использования. Мостовидный протез не подходит при отсутствии большого количества стоящих рядом зубов. В таких случаях предпочтительна установка нескольких имплантатов для опоры мостовидного или съемного протеза.
Какие есть способы замещения всех зубов?
- Для опоры съемного протеза всех отсутствующих зубов нижней челюсти можно установить два или более имплантатов.
- Для замещения всех зубов челюсти можно использовать несъемный мостовидный несъемный протез на четыре или более имплантатов.
- На верхней челюсти, в зависимости от качества косной ткани, могут потребоваться шесть или восемь имплантатов.
В чем преимущество замещения зубов с помощью имплантатов?
- Мостовидные протезы с опорой на имплантаты обеспечивают комфорт и ощущения, схожие с таковыми при наличии естественных зубов.
- Съемный протез с опорой на имплантаты для замещения нескольких или всех зубов челюсти так же обеспечивает достаточно высокий комфорт.
- Изготовление мостовидного протеза с опорой на имплантаты позволяет избежать препарирования соседних зубов.
Какие материалы используются при протезировании с опорой на имплантаты?
После установки имплантата на него фиксируют реставрацию - коронку, мост или съемный протез. Съемные протезы обычно изготавливают из пластмассы. Несъемные реставрации (коронки и мосты) имеют прочный металлический или керамический каркас, который облицовывается керамической массой цвета зуба. Каркасы могут быть сделаны из разных сплавов, в том числе сплавов драгоценных металлов или титана. Реставрации имеющие металлический каркас или керамическую облицовку, называются металлокерамическими. Реставрации изготовленные целиком из керамики, называются цельнокерамическими. Обычно цельнокерамические реставрации не рекомендуется использовать для замещения моляров.
Титан является единственным материалом который подвергается остеоинтеграции?
Остеоинтеграции подвергаются многие материалы, но для изготовления медицинских имплантатов чаще всего применяется титан. Относительно недавно стали использоваться имплантаты из керамических материалов (например, из оксида циркония), однако долгосрочных результатов применения пока нет.
Можно ли использовать имплантаты при аллергии к титану?
Обычно зубные имплантаты изготавливаются из так называемого коммерческого чистого титана. Аллергия к титану встречается очень редко, до настоящего времени в литературе описано лишь несколько таких случаев. Если у вас есть аллергия к титану, можно установить имплантат из другого материала, который подвергается остеинтеграции и не вызывает аллергической реакции.
Что такое безметалловый имплантат?
К безметалловым имплантатам относятся имплантаты из неметаллических материалов, например керамики (оксида циркония). Преимущество таких имплантатов заключается в том, что они белого цвета, а не серого (металлический цвет), как титановые. Безметалловые имплантаты могут быть оправданной альтернативой при аллергии к титану, которая однако, встречается крайне редко.
Насколько изучено использование безметалловых имплантатов?
В настоящее время имеются органические данные, касающиеся долгосрочного функционирования цельнокерамических имплантатов (в частности из оксида циркония).
Можно ли устанавливать имплантаты и на верхней и на нижней челюсти одновременно? Можно ли жевать протезами, опирающимися на имплантаты?
Имплантаты с одинаковым успехом можно устанавливать как на верхней, так и на нижней челюсти. Если зубы утрачены на обеих челюстях, обычно их можно заместить с помощью протезов с опорой на имплантаты. Жевание при наличие таких протезов совершенно безопасно. При этом истирание искусственных коронок и мостов обычно отличается от истирания естественных зубов. Для снижения риска утраты или повреждения имплантатов стоматолог должен регулярно проверять состояния вашей полости рта.
Как долго служат имплантаты?
Имплантаты характеризуются высоким коэффициентом успеха. В настоящее время описаны более чем 35 летние наблюдения службы имплантатов. По последним данным, более 90% имплантатом функционируют более 10 лет. Долгосрочное функционирование имплантатов во многом зависит от уровня гигиены полости рта.
По ощущениям имплантаты отличаются от естественных зубов?
Корни естественных зубов окружены периодонтальной связкой, которая дает ощущения давления при надкусывании и жевании. Имплантаты не имеют такой связки. поэтому ощущения давления не передаются.
Больно ли устанавливать имплантаты?
Нет. Эффективная местная анастезия перед началом хирургического вмешательства исключает развитие боли и выраженного дискомфорта во время операции. \после вмешательства возможен небольшой дискомфорт. который устраняется при приеме стандартных обезболивающих препаратов.
Каковы возможные осложнения имплантата?
Имплантация может быть связана с некоторыми осложнениями, однако все они эффективно устраняются.
- Утрата кости:
Вокруг имплантата возможна утрата кости. Регулярные контрольные осмотры у стоматолога позволяют своевременно выявить ее и принять необходимые меры.
- Инфекция:
Инфекционные осложнения возникают очень редко. Все процедуры по установке зубных имплантов должны проводиться с самым серьезным и строгим соблюдением асептики и антисептики. Поэтому занесение инфекции в ходе операции невозможно. Полость рта всегда потенциально богата питательной средой для самой разнообразной инфекции. Поэтому очень важен грамотный и старательный уход за полостью рта в первые дни после проведения оперативного вмешательства.
- Утрата имплантата:
Имплантат может быть утрачен по ряду причин, в том числе в результате инфекции или травмы. Обычно утраченный имплантат может быть замещен новым.
- Перелом имплантата:
Перелом тела имплантата свидетельствует о том, что нагрузки превышали предельно допустимые нормы. Это возможно в двух случаях: Экстремальные нагрузки возникающие в результате острой травмы: удар, падение, автокатастрофа и т.п. Неправильное планирование имплантологического лечения: неверно выбранные размеры имплантатов, неправильное количество используемых опор, имплантологическая продукция низкого качества. Поломки элементов зубного имплантата требуют замены неисправных элементов. Задача эта сложная, но успешно ее решить возможно.
- Осложнения со стороны протеза:
Вероятность отсутствия осложнений после установки зубных имплантов в долгосрочной перспективе зависит от множества факторов: классности имплантолога, правильного планирования лечения, выбора материалов, сложности конструкции, расположения имлантатов, отсутствия сопутствующих болезней, поведения пациента и качеством его ухода за полостью рта, регулярного наблюдения у стоматолога.
Также важно различать осложнения:
- Обратимые осложнения. После проведенного ремонта или лечения имплантаты могут и дальше функционировать.
-Необратимые осложнения - ведущие к потери имплантатов. Имплантаты удаленные в результате таких осложнений вносят отрицательную статистику в показателях "выживаемость зубных имплантатов".
У меня пародонтит. Можно ли мне устанавливать имплантаты?
Да. Пациентам с пародонтитом можно устанавливать зубные имплантаты, но перед этим нужно провести соответствующие лечение у пародонтита в области сохранившихся зубов.
У меня утрачены зубы в результате пародонтита. Можно ли мне устанавливать имплантаты?
Да. Можно устанавливать при утрате зубов в результате пародонтита, однако перед имплантацией нужно провести соответствующие лечение этого заболевания в области сохранившихся зубов.
Может ли инфекция возникающая при пародонтите влиять на имплантацию?
Пародонтит, поражающий естественные зубы, повышает риск развития инфекции вокруг имплантатов. Значит, перед имплантацией очень важно провести адекватное лечение пародонтита в области сохранившихся зубов.
Что такое периимилантит?
Периимплантит – это воспаление тканей, окружающих дентальный имплантат, которое обязательно сопровождается прогрессирующей потерей уровня кости. Такой воспалительный процесс вокруг импланта может возникнуть – либо сразу после его хирургической установки, либо в процессе его приживления (остеоинтеграции), но также и в любое время с момента окончания протезирования.
Можно ли вылечить периимилантит?
Лечение периимплантита проводится только в том случае, если имплант неподвижен. Если же определяется подвижность импланта – показано только его удаление.
Как чистить протезы с опорой на имплантаты?
В целом, осуществление самостоятельной гигиены полости рта в области имплантатов практически не отличается от традиционных методик чистки зубов. Нужно уделять повышенное внимание чистки участков между имплантатами. Чистите боковые стороны имплантатов, водя нитью (толстой зубной нитью) вперед и назад сквозь пространство около столбика абатмента, прижимая зубную нить к столбику имплантата или абатмента. Очищайте область мостовидного протеза, прилегающую к десне.
Как часто надо проводить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога после имплантации?
Стоматолог разрабатывает индивидуальную программу гигиены, отвечающую конкретным клиническим случаем.
Влияет ли курение на результат имплатологического лечения?
Курение может стать противопоказанием к имплантации зубов вот почему:
- Никотиновые смолы убивают местный иммунитет в полости рта, подавляют деятельность полезных бактерий.
- У курильщиков повышается риск развития пародонтоза, кандидоза и других стоматологических заболеваний
- Вредные химические соединения, содержащиеся в сигаретах, плохо влияют на костную ткань челюсти, делая ее хрупкой и неспособной удерживать искусственный зубной корень. В таком случае поставить имплант будет невозможно
- В процессе курения во рту курящего резко повышается температура. Эмаль на металлокерамических коронках плохо переносит высокую температуру, со временем на ней появляются трещины и сколы
- У курильщиков клетки организма не получают достаточно кислорода и полезных веществ, поэтому импланты плохо приживляются. Причем, отторжение может начаться не сразу, а через несколько месяцев Слизистая оболочка рта курильщика становится сухой, чувствительной к повреждениям. Любые ранки или царапины на ней заживают медленно, становясь благоприятной средой для развития воспалений
- Курение повышает образование зубного налета, в котором активно размножаются микроорганизмы, портящие зубы
Всем ли можно делать имплантацию?
Большинство пациентам с удовлетворительным общим состоянием или компенсированным хроническими заболеваниями являются хорошими кандидатами для установки зубных имплантатов.
Существуют ли противопоказания к имплантации?
Противопоказаний крайне мало, однако установка может быть невозможна у пациентов принимающих определенные лекарственные средства, или при некоторых соматических состояниях.
Будет ли больно после установки имплантатов?
Любой незначительный дискомфорт после операции может быть при приеме стандартный обезболивающих средств.
Существуют ли какие-нибудь хирургические риски при установки имплантатов?
Как и любое лечение, установка имплантатов сопряжена с любой степенью хирургического риска. В большинстве случаев развиваются легко контролируемые послеоперационные последствия: гематомы, кровоточивость, отек, боль и другие.
Как долго приживаются имплантаты после их установки?
Период приживления имплантатов до момента фиксации протеза составляет от двух до четырех месяцев. В определенных обстоятельствах протезирование с опрой на имплантаты можно проводить сразу после их установки (немедленное протезирование).
Что такое немедленная имплантация?
Установка имплантата в лунку сразу после удаления зуба.
Сделают ли мне на время имплантата временную коронку, мост или съемный протез?
Да, в большинстве случаев это возможно. Чаще всего используют временную коронку или мост, но в ряде случаев предпочтительней устанавливать съемный протез.