Подготовка к КТ общие правила.
До начала проведения компьютерной томографии вся необходимая клиническая информация (направление лечащего врача, карточка, история болезни) и данные ранее выполненных исследований (рентгена, УЗИ, МРТ, КТ) должны быть предоставлены врачу-рентгенологу, что поможет провести наиболее качественный скрининг, учитывая индивидуальные особенности и состояние организма пациента.Компьютерная томография не рекомендуется женщинам в период беременности, так как имеется высокая вероятность негативного воздействия на развитие плода. Исследование беременным женщинам проводится только в тех случаях, если имеются жизненно важные показания.
Одним из противопоказаний к проведению компьютерной томографии является детский возраст (до 14 лет). Однако в случаях крайней необходимости КТ может проводиться и данной категории больных. Маленьким детям (до 5 лет) может потребоваться седация или наркоз, поэтому перед исследованием необходима консультация анестезиолога.
Длительность КТ-исследования, в среднем, составляет 2-5 минут, иногда до 15 минут. Перед процедурой пациенту необходимо снять одежду, металлические ювелирные украшения, часы, оставить мобильный телефон и другие лишние предметы.
Подготовка к КТ с болюсным (контрасным) усилением.
Перед проведением компьютерной томографии с применением контрастного вещества необходима консультация лечащего врача или анестезиолога пациентам, которым ранее был назначен прием следующих препаратов:
- бета-адреноблокаторов;
- гуанидинов;интерлейкина;
- глюкофага (метформина);
- нестероидных противовоспалительных препаратов.
- хроническими почечными заболеваниями – врач проводит оценку состояния почечной функции (показатели креатина плазмы должны составлять от 60 до 130 мкм/л). Больным с нарушенной почечной функцией предлагается применение других альтернативных методов исследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография);
патологиями щитовидной железы (гипертиреозом, папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы), а также при планировании сцинтиграфии – рассматривают применение других альтернативных методов диагностики. Подготовка к КТ этой категории пациентов требует консультаций лечащего врача и врача-анестезиолога.
- Лицам с гипертиреозом назначаются анализы на гормоны Т3, Т4, тироксин в сыворотке крови. При активном гипертиреозе проведение КТ с контрастным усилением противопоказано;
- сахарным диабетом (диабетической нефропатией) – перед исследованием необходимо провести оценку состояния почечной функции (показатели креатина плазмы должны быть от 60 до 130 мкм/л). Больным с нарушенной почечной функцией предлагается применение других альтернативных методов исследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, в зависимости от того, насколько велика степень риска, что решает врача-анестезиолог;
- бронхиальной астмой, полиаллергией – пациентам, страдающим этими заболеваниями, могут быть предложены другие альтернативные методы диагностики (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, которую назначает врач-анестезиолог;
- заболеваниями сердца (при сердечной недостаточности 3 или 4 стадии либо недавних сердечных приступах) – рассматривается применение других альтернативных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, которую назначает врач-анестезиолог совместно с кардиологом;
- при наличии в анамнезе пациента умеренных или тяжелых реакций на контрастное вещество рассматривается применение других альтернативных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, которую назначает врач-анестезиолог. При легких аллергических реакциях (появлении зуда, крапивницы) также рекомендуется проведение премедикации.
Подготовка к КТ брюшной полости.
Специальной подготовки к диагностике данного метода не требуется. Однако, перед этим необходимо исключить любые противопоказания. Заранее необходимо сдать лабораторные анализы. Если проведение процедуры планируется с введением контрастирующего вещества, тогда томографию нужно проходить натощак и ограничить потребление продуктов, стимулирующих газоотделение, алкоголя и табака. В течение дня откажитесь от напитков, повышающих давление, так как это может значительно исказить результаты томографии. Если процедура будет проводиться с введением контрастного вещества, не пейте любые жидкости (в том числе и воду) за 4-6 часов до проведения обследования.
Подготовка к КТ грудной клетки.
Исследование не требует сложной подготовки. Следует прекратить прием пищи за 6-8 часов до процедуры, но при этом можно пить чистую негазированную воду. На обследование лучше прийти в удобной свободной одежде. Непосредственно перед диагностикой Вас попросят снять с себя все предметы, которые имеют в составе металлические элементы: ремни, часы, заколки, одежду с металлическими пуговицами, украшения и др. Это связано с тем, что металл дает тени на снимках, и в итоге можно получить недостоверный результат.
Подготовка к КТ сосуды.
Разновидностью КТ данной исследуемой области является компьютерная ангиография. Ее проводят для выявления поражений сосудов, аномалий развития, сосудистых образований (например артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы и т.д.), стеноза или тромбоза вен и артерий головы и шеи. С ее помощью получается детальное изображение всех вен. Этот метод занимает 20 – 30 мин. Сканирование выполняется через некоторое время после введения в вену пациенту контраста. Диагностика не нуждается в специальной подготовке; проводится амбулаторно, после исследования можно идти домой; после процедуры не нужно соблюдать специальный режим; исследование может показать, нужно ли проводить оперативное вмешательство, а при его необходимости показывает полную информацию о заболевании; дает возможность оценить просвет сосудов и их взаимоотношения с окружающими тканями и образованиями.
С какого возраста выполняется КТ детям.
В Первом Медицинском центре выполняется компьютерная томография детям с 5 лет строго по направлению врача.
КТ беременным можно или нет.
- Череп;
- Шейный отдел;
- Кости кисти;
- Ступни;
- Грудная клетка;
- Некоторые суставы.
КТ органов малого таза, брюшной полости, тазобедренного сустава противопоказано хоть при каких обстоятельствах, в этом случае ищут альтернативу.