Брахиопластика — это хирургическая операция, проводимая для коррекции формы и контуров верхней части рук, которую также называют «подтяжкой кожи рук» или «пластикой верхних конечностей». Чаще всего процедура выполняется для удаления избытка кожи и подкожно-жировой клетчатки, которые образуются в области плеча после значительного снижения веса, при генетической предрасположенности или из-за возрастных изменений.
Целью операции является создание гармоничных, подтянутых контуров рук с помощью устранения провисающих кожных «крыльев», видимых при расслабленном положении плеч. К сожалению, проблема дряблости кожи рук часто ограничивает пациентов, например, при подборе желаемого образа, не позволяя чувствовать себя по-настоящему уверенно. Спортивные нагрузки помогают укрепить мышцы в проблемной зоне, но не могут повлиять на сокращение образовавшихся излишков.
Современные методики и мастерство хирургов позволяют минимизировать видимость послеоперационных рубцов, расположенных по внутренней поверхности руки от подмышечной впадины до локтя, где они наименее заметны, а также проводить операцию при обильных излишках кожи, индивидуально подбирая расположение доступа. Запишитесь на консультацию к хирургам клиники, чтобы получить подробные ответы и запланировать брахиопластику.
Показания
Основное показание к брахиопластике — коррекция эстетического дефекта, вызванного избытком кожи и дряблостью мягких тканей верхней трети рук. Операция является оптимальным решением после резкого похудения, а также рекомендована в случаях:
- Возрастных изменений и утраты мышечного тонуса
- Значительной потери веса после бариатрических операций или диет, когда кожа не может сократиться вслед за уменьшением объёма
- Смены режима физических нагрузок, например при завершении профессиональной спортивной карьеры
- Генетической предрасположенности, когда дряблость и избыток тканей в области рук не связаны с весом или возрастом
- Наличия изолированных локальных жировых отложений, резистентных к диете и физическим нагрузкам
Окончательное решение о проведении брахиопластики, выборе методики и объёма вмешательства принимает пластический хирург на основании очного осмотра. Операция направлена на коррекцию контуров и не является методом лечения общего ожирения.
Противопоказания
Брахиопластика, как и любое хирургическое вмешательство, имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний.
Процедура запрещена при:
- Нарушениях свёртываемости крови (коагулопатиях)
- Декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, тяжёлой почечной или печёночной недостаточности
- Острых инфекционных заболеваниях или хронических в стадии обострения
- Онкологических заболеваниях
- Беременности и периоде лактации
- Наличии воспалительных процессов или невылеченных инфекций в зоне планируемого вмешательства
- Психических расстройствах
Возможность процедуры оценивает врач при:
- Ожирении высокой степени (операция может быть отложена до снижения веса)
- Лимфедеме и других заболеваниях лимфатической системы
- Курении (требуется обязательный отказ минимум за 2 недели до и после операции для снижения риска осложнений)
- Наличии крупных гипертрофированных рубцов (келоидов) в анамнезе
- Стабильно компенсированных хронических заболеваниях (требуется разрешение лечащего специалиста)
- Приёме лекарств, влияющих на свёртываемость крови (возможна коррекция терапии)
Подготовка
Подготовка к брахиопластике начинается с детальной консультации пластического хирурга. Врач оценит состояние кожи, тонус мышц, объём тканей, обсудит ваши ожидания и возможные результаты, предложит варианты расположения рубца и предупредит о его размере, исходя из целесообразности вмешательства и желаемого результата.
После консультации персональный менеджер поможет выбрать дату проведения операции и сообщит о перечне необходимых обследований и требуемых ограничениях: отказе от курения, приёма БАДов и корректировке лекарственной терапии.
Варианты доступа
Выделяют три типа доступов при брахиопластике:
- 1. Трансаксиллярный — разрез в подмышечной впадине (наименее заметный)
- 2. Классический — разрез по внутренней стороне плеча
- 3. Комбинированный — применяется при выраженной деформации и значительном избытке тканей
Проведение операции
Средняя продолжительность брахиопластики составляет от 1,5 до 3 часов, операция выполняется под общей анестезией. Хирург выполняет разрез по разметке на внутренней поверхности руки, через который удаляется избыток кожи и жировой ткани. Рана ушивается послойно рассасывающимися нитями, накладываются косметические швы. Устанавливаются дренажи для оттока жидкости, конечность фиксируется компрессионным бандажом.
Реабилитация
Период восстановления требует соблюдения рекомендаций для достижения оптимального результата и минимизации рисков.
В первые сутки осуществляется наблюдение в стационаре клиники. Возможны умеренные болезненность, отёк и синяки. В течение первых недель необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа (рукавов) для уменьшения отёка и формирования контура. Действуют ограничения на движения плечевым суставом и запрет на подъём тяжестей более 1–2 кг. Дренажи удаляются на 2–4 день.
Через 2 недели возможен возврат к лёгкой офисной работе. Швы (при использовании нерассасывающихся нитей) снимаются на 10–14 день. Компрессионные рукава носят 1 месяц. Постепенное возвращение к обычной жизни и лёгким тренировкам возможно по истечении 1–3 месяцев и только после разрешения врача. Рубец становится менее заметным к году после операции.
Для уменьшения видимости послеоперационных рубцов рекомендуется использование силиконовых пластырей или гелей. В течение года необходимо избегать воздействия солнечных лучей на область рубца.
Окончательный эстетический результат оценивается через 6–12 месяцев, когда полностью спадает отёк, а рубцы созревают и бледнеют.